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【“3·15”教育宣傳周)】理賠難?請跳出理賠看理賠

發布時間: 2019-03-18 09:37:07   作者:本站編輯   來源:本站原創   瀏覽次數:

常常聽說,“保險都是騙人的!理賠太難了!保險公司不會輕易理賠的!”種種的言論。可是保險理賠真的難么?今天海保就帶大家跳出理賠來看理賠。

人們往往喜歡“代入”將聽說過的事情想象成真實的,隨著科技的進步,時代的發展,保險業的發展更是迅速,而保險理賠早已是各家保險公司重點關注的一項重要工作。對于小額的醫療險理賠,目前已逐漸可以實現通過各類軟件自助上傳理賠資料,自動在線核賠,1天內理賠款到賬的急速理賠;而相對大額的身故、重疾理賠案件,在資料齊全、無異常因素的情況下,保險公司一般均會在受理后3日內完成案件的賠付,在一些特殊情況下,保險公司也會啟用綠色通道先行賠付理賠款立即到賬,此類案例比比皆是。

理賠,其實很簡單!而往往出現問題的理賠案件大多是在投保環節對投保書中健康告知的內容沒有充分的了解與閱讀,致使原本在投保環節的就應該審查到的問題直至理賠查勘時才被發現。在此,提示廣大保險消費者,在購買人身保險產品時,請如實告知健康狀況,不輕信銷售誤導,充分的了解及閱讀投保書的全部內容,了解產品的保險責任,避免在發生保險事故后出現理賠糾紛,以維護自身合法權益。

01

不輕信銷售人員誤導宣傳

在銷售過程中,您可能會遇到,個別保險銷售人員以如實告知健康狀況將面臨增加保費、拒絕承保等為由,誘導保險消費者隱瞞真實健康狀況投保。在這種情況下,如發生保險事故,易產生理賠糾紛,保險消費者可能得不到保險賠償或給付,使得自身權益受到損害。

02

如實告知是保險消費者的法定義務

《保險法》規定,訂立保險合同,保險人(即保險公司)就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。投保人故意或者因重大過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人按照規定條件有權解除合同。保險消費者履行如實告知義務,既遵循了相關法律規定,也能夠避免因未如實告知出現理賠糾紛。 

03

如實回答健康狀況詢問

保險機構主要采用書面方式詢問被保險人健康狀況。保險消費者需要客觀地填寫健康狀況問卷等,如確因時間久遠等記不清某些健康情況,請您及時查詢就診記錄、診斷報告等相關診療資料,避免因健康狀況告知不準確,影響保險合同效力。  

下面送給大家一首打油詩:

健康保險趁早買,

身體狀況要知曉,

如實告知好榜樣,

及時報案提時效,

資料齊全不費力,

急速理賠,

那都不是事兒!

(文章來源:青島保險聊吧)




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